Etapa final de la vida (EFV)

Las preferencias de los pacientes y sus familiares podrían contribuir a los patrones de atención del paciente en la EFV.

Los pacientes recuerdan las conversaciones sobre la EFV, la atención espiritual o los cuidados paliativos tempranos, sin embargo, se relacionan con un tratamiento menos radical en la EFV o una mayor utilización de los programas de cuidados paliativos.[3–7]

Además, las muertes en un hospital se relacionaron con una calidad de vida más precaria y un aumento en el riesgo de enfermedad psiquiátrica entre las personas, ya afligidas, encargadas del cuidado del paciente.[8]

Por tanto, es importante ayudar al paciente y su entorno familiar a expresar sus objetivos y preferencias en los cuidados que se administran cerca de la EFV.

Este articulo provee a los médicos información acerca de la anticipación de la EFV; los síntomas comunes a los pacientes terminales, incluyendo las últimas horas y días, y las consideraciones sobre el tratamiento.

También se enfatizan las decisiones que por lo general toman los pacientes, sus familiares y los médicos, con sugerencias sobre los enfoques.

El propósito de este sumario es proveer información esencial para un cuidado de alta calidad en la EFV.

Seguir leyendo:

1. Dolor en la agonía
2. Tos en la agonía
3. Fiebre en la agonía
4. Delirium en la agonía
5. Cuales son los síntomas durante los últimos meses, semanas y días de vida
6. Las últimas semanas y días de vida
7. Fatiga y disnea en la agonía
8. Estertor agónico
9. Estreñimiento en los últimos días de vida 

Información del autor

1. Sociedad Estadounidense del Cáncer: datos y cifras sobre el cáncer 2016. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2016.
2. Goodman DC, Fisher ES, Chang CH, et al .: Calidad de la atención al cáncer al final de la vida para los beneficiarios de Medicare: análisis regionales y específicos de hospitales. Lebanon, NH: Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínica, 2010. 
3. Wright AA, Zhang B, Ray A, et al .: Asociaciones entre discusiones al final de la vida, salud mental del paciente, atención médica cercana a la muerte y ajuste del duelo del cuidador. JAMA 300 (14): 1665-73, 2008.  [Resumen PUBMED]
4. Mack JW, Cronin A, Keating NL, et al .: Asociaciones entre las características de discusión al final de la vida y la atención recibida cerca de la muerte: un estudio prospectivo de cohortes. J Clin Oncol 30 (35): 4387-95, 2012.  [PUBMED Resumen]
5. Balboni TA, Paulk ME, Balboni MJ, et al .: Prestación de atención espiritual a pacientes con cáncer avanzado: asociaciones con atención médica y calidad de vida cerca de la muerte. J Clin Oncol 28 (3): 445-52, 2010.  [Resumen PUBMED]
6. Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, et al .: cuidado paliativo temprano para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico. N Engl J Med 363 (8): 733-42, 2010.  [PUBMED Resumen]
7. Hui D, Kim SH, Roquemore J, et al .: impacto del tiempo y el escenario de referencia de cuidados paliativos en la calidad de la atención al final de la vida en pacientes con cáncer. Cancer 120 (11): 1743-9, 2014.  [PUBMED Resumen]
8. Wright AA, Keating NL, Balboni TA, et al .: Lugar de la muerte: correlaciones con la calidad de vida de los pacientes con cáncer y predictores de la salud mental de los cuidadores en duelo. J Clin Oncol 28 (29): 4457-64, 2010.  [PUBMED Resumen]
9. Instituto Nacional del Cáncer “Etapa final de la vida (PDQ®)–Versión para profesionales de salud fue publicado originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer”.

Última actualización: [13/06/2019]