Enfermería en Cuidados Intensivos

¿Qué equipos encontramos en una Unidad de Cuidados Intensivos?

Cama en Unidad de Cuidados Intensivos

Para un paciente hospitalizado en una unidad de Cuidados Intensivos la cama debe ser altamente tecnológica para permitir tomar muchas posiciones diferentes.

Debe estar ubicada lejos de las paredes de forma que sea accesible por los cuatro lados. Algunas disponen de cajones desmontables para garantizar la seguridad del paciente. Ruedas en caso de movimientos urgentes. Tan pronto como sea posible, cada paciente deberá incorporarse con ayuda de fisioterapia y sentarse en un sillón durante el día.

Colchón

El colchón es de aire, con un compresor que monitorea constantemente su presión, para evitar la formación de úlceras por decúbito.

Ventilador mecánico

Máquina que ayuda a los pulmones y a los músculos respiratorios en caso de insuficiencia respiratoria. La ventilación mecánica se puede realizar mediante:

• Máscaras faciales o nasales aplicadas en la cara de la persona y fijadas mediante correas elásticas (ventilación no invasiva)
• Tubos que desde la boca (tubo endotraqueal) o desde la nariz (tubo orotraqueal) llegan a la tráquea.
• Tubos que a través del cuello (tubo traqueotómico) entran directamente en la tráquea (tubo traqueal)

En estos casos, el paciente no puede hablar porque el aire no entra en contacto con las cuerdas vocales al pasar por el tubo. Sin embargo, una vez que el tubo ha sido removido, el paciente hablará de nuevo como antes.

Es posible que el ventilador emita sonidos (alarmas), o que el monitor se ilumine en varios colores: esto sirve para advertir a los médicos o enfermeros que puede ser necesario intervenir, si el problema no se resuelve de forma autónoma.

Muchas veces, de hecho, el sonido comienza porque el paciente se mueve o tose. En estos casos, la alarma no tiene que preocuparse: los profesionales saben cómo distinguirla y sólo intervienen cuando es útil para el paciente.

Bombas de infusión

El propósito de las bombas de infusión es asegurar que la administración de líquidos (fármacos, alimentos) permanezca constante a lo largo del tiempo, eligiendo la tasa de administración correcta para ese paciente y en ese momento.

Pueden conectarse a tubos blandos (catéteres) que entran en las venas, al tejido subcutáneo o al estómago. Existen diferentes tipos de bombas, dependiendo de si es necesario ser muy precisas o para grandes caudales (bombas peristálticas).

Es posible que las bombas emitan sonidos (alarmas): esto sirve para señala a los profesionales el final de las infusiones u obstáculos del flujo. La alarma forma parte de los controles normales que los operadores realizan regularmente.

Oxigenoterapia

Si un paciente necesita más oxígeno, es posible suministrarlo a través de dispensadores situados cerca de cada cama. Para llevar oxígeno a la boca y nariz hay diferentes tipos de mascarillas, siempre es aconsejable que estén conectadas a un humidificador.

Sistema de aspiración

Las secreciones bronquiales de los pulmones deben ser eliminadas a través de un sistema de aspiración cuando no es posible por medio de la tos del paciente. Por esta razón, cada unidad está equipada con un sistema especial para eliminar líquidos que se pueden extraer sin transmitir infecciones o lesiones.

Monitor en Unidad de Cuidados Intensivos

Es una pantalla en la que se visualizan continuamente los parámetros vitales del paciente (velocidad cardíaca, presión arterial, saturación, temperatura, respiración, etc). Gracias a la observación continua, se puede realizar una rápida intervención cuando algo sale mal.

De hecho, desde el monitor se emiten diferentes tipos de alarmas, cada una con su propio significado, audibles en cualquier punto del departamento. Cada monitor también está conectado a una pantalla central que permite la observación simultánea de todos los pacientes hospitalizados.

Gracias a la observación constante e informatizada, los médicos y enfermeros pueden elegir la mejor terapia, ajustándola continuamente y verificando sus efectos clínicos. Este sistema sustituye al “timbre”, ya que el paciente dispone de un sistema de comunicación con los enfermeros de forma siempre activa.

Es posible que el monitor emita sonidos (alarmas), o que se ilumine en varios colores: sirve para advertir a los enfermeros que puede ser necesario intervenir si el problema no se resuelve de forma autónoma.

Muchas veces, de hecho, el sonido se inicia debido a artefactos en la detección de parámetros vitales. En estos casos, la alarma no tiene que preocuparse: los operadores saben distinguir cuando hay un problema real, e intervienen sólo si es útil para el paciente.

Powerbar

La maquinaria para camas de pacientes trabaja principalmente con energía eléctrica. Para garantizar la funcionalidad uniforme de las herramientas de salvamento, éstas se conectan a una barra de alimentación. Un generador independiente le proporciona electricidad ininterrumpida incluso en caso de un fallo de corriente repentino.

Desfibrilador

El desfibrilador manual es un dispositivo médico que se usa en hospitales y ambulancias cuando por varias razones el corazón se detiene o late incorrectamente.

Este dispositivo permite al paciente restablecer un latido cardíaco eficaz aplicando una descarga eléctrica que no es peligrosa y es tolerada por el cuerpo.

Carro individualizado con medicamentos

Para evitar la propagación de infecciones, cada unidad del paciente está equipada con un carrito con medicamentos y materiales específicos para el paciente que ocupa la cama. En Terapia Intensiva, cada paciente recibe un tratamiento personalizado, dependiendo de la patología para la que está hospitalizado.

A menudo es necesario utilizar muchos fármacos que proporcionan diferentes vías de administración (inyección, comprimidos, ampollas) o para realizar vendajes (jeringas, gasas, gasas, parches). Este carro permite disponer inmediatamente de todo lo que se necesite.

Muy usado en unidades de aislamiento ➡

Cesto de residuos en Unidad de Cuidados Intensivos

El cuerpo humano produce numerosas sustancias, principalmente líquidas, que circulan dentro del cuerpo. Muy a menudo en Cuidados Intensivos, es necesario remover o entrar en contacto con estos líquidos para su tratamiento.

Debido a la particularidad de estas sustancias y al riesgo de transmisión de la infección, no es posible eliminarlas como residuos normales, pero es necesario un sistema dedicado exclusivamente a las sustancias biológicas. Por esta razón, cada unidad de Terapia Intensiva está provista de cestas desechables especiales para que los residuos biológicos se mantengan separados de todos los demás.

También puede haber un cesto con bolsa negra y un cesto con bolsa roja.
En la bolsa negra se tiran desechos no infecciosos:

• • Papel usado.
  • Envolturas de jeringas, gasas, material, medicamentos 〈No ampollas〉

En la bolsa roja se tiran desechos biológicos e infecciosos:

• • • Todos los guantes.
    • Jeringas con sangre o fluidos.
    • Catéter de punzocat.
    • Sondas, torundas, gasas.
    • Bolsas recolectoras de orina.
    • Vendas elásticas, yeso.
    • Pañales de pacientes contaminados.
    • Venopack, metriset.
    • Botas, gorros.
    • Cubre-bocas.
    • Basura de laboratorio.
    • Cirugía contaminadas.
    • Drenajes.

Máquina para diálisis

Se utiliza cuando el riñón no está funcionando. Esta máquina lo que hace es “lavar” la sangre de sustancias tóxicas, eliminando el exceso de líquidos y poder mantener un equilibrio constante de agua y sales en el cuerpo.

Para realizar estas funciones, la sangre de un paciente con insuficiencia renal es filtrada por una máquina especial que reemplaza la función de los riñones.

Explicación de la imagen:

1. Cama.
2. Compresor de colchón.
3. Ventilador mecánico.
4. Bombas de infusión.
5. Oxigenoterapia.
6. Sistema de aspiración.
7. Monitor.
8. Powerbar.
9. Desfibrilador.
10. Carro individualizados con medicación.
11. Cestos de residuos.
12. Maquina para diálisis.

Información del autor

1. https://www.intensiva.it
2. Lorena Plazas. Licenciada en enfermeria. Se ha corregido el artículo en varios conceptos y se ha agregado información importante e imágenes.
3. https://diariodialisis.blogspot.com/2013/04/hemodialisis-montado-y-purgado-de-la.html. Imagen
4. https://www.freepik.es
5. https://ecologymedical.com.ve/ventilador-mecanico-%20siare-siaretron-4000.html, imagen

Última actualización: [30/01/2022]