Dispositivos para el alivio de Úlceras por presión

Superficies especiales de manejo de presión (SEMP)

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presion-semp.html

Los dispositivos de alivio de presión son superficies especiales de apoyo, diseñadas específicamente para el manejo de la presión en pacientes que presentan úlceras por presión (UPP) o bien presentan riesgo de padecerlas.

Las superficies especiales de apoyo, son aquellas superficies que han sido diseñadas específicamente para el manejo de la presión, reduciéndola o aliviándola, incluyen camas, colchones, cobertores o cojines de asiento.

El fabricante de estos dispositivos debe aportar información fundamentada acerca de las indicaciones de uso (tipo de pacientes a los que va destinado, niveles de riesgo, características de las lesiones de los pacientes tributarios de su uso, así como parámetros de efectividad respecto del alivio-reducción de la presión).

Es recomendable utilizar en todos los niveles asistenciales, una superficie de apoyo adecuada según el riesgo detectado de desarrollar úlceras por presión y la situación clínica del paciente.

Pacientes de bajo riesgo

Preferentemente superficies estáticas (colchonetas-cojines estáticos de aire, colchonetas-colchones-cojines de fibras especiales, colchones de espuma especiales, colchonetas-cojines viscoelásticos.

Pacientes de riesgo medio 

Preferentemente superficies dinámicas (colchonetas alternantes de aire de celdas medias) o superficies estáticas de altas prestaciones (colchones de espuma especiales, colchones-colchonetas viscoelásticos).

Pacientes de alto riesgo

Superficies dinámicas (colchones de aire alternante, colchonetas de aire alternante de grandes celdas).

Pacientes de riesgo medio y alto

Deberán utilizar un cojín con capacidad de reducción de la presión mientras estén en sedestación. La sedestación es la posición sentada o de mantenerse sentado de forma autónoma.

Clasificación de las superficies

Se debe considerar siempre a las superficies especiales como un material complementario que no sustituye al resto de cuidados (movilización y cambios posturales).

Pueden actuar como superficies que reducen la presión, no necesariamente por debajo de los niveles que impiden el cierre capilar y como sistemas de alivio de presión, produciendo una reducción del nivel de la presión en los tejidos blandos por debajo de la presión de oclusión capilar, además de eliminar la fricción y cizallamiento.

Existen también en el mercado superficies especiales diseñadas para pacientes pediátricos (incubadora, cuna, cama pediátrica).

La clasificación de superficies de apoyo manejada por el GNEAUPP es la siguiente:

Superficies estáticas

Colchones, colchonetas o camas que tengan:

• Estáticos de aire.
• Fibras especiales (siliconadas).
• Espumas especiales.
• Colchones-cojines viscoelásticos.

Superficies dinámicas

Colchones, colchonetas o camas que tengan:

• Alternantes de aire.
• Flujo de aire.
• Posicionamiento lateral.
• Camas fluidificadas.
• Bariátricas.
• Camas que permiten el decúbito y la sedestación.

Recomendaciones de uso de las superficies especiales de apoyo, según el GNEAUPP 〈Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas〉 :

Se recomienda su uso como un material complementario que no sustituye al resto de las otras medidas de manejo de la presión (movilización, cambios posturales y protección local).

Su uso dependerá del riesgo detectado de desarrollar UPP y la situación clínica del paciente: 

• Bajo: Preferentemente superficies estáticas (colchonetas-cojines estáticos de aire, colchonetas-colchones cojines de fibras especiales, colchones de espuma especiales, colchonetas-cojines viscoelásticos).
• Medio: Recomendado superficies dinámicas (colchonetas alternantes de aire de celda medias) o superficies estáticas de altas prestaciones (colchones de espuma especiales, colchones-colchonetas viscoelasticos).
• Alto: Superficies dinámicas (colchones de aire alternante, colchonetas de aire alternante de grandes celdas).
• Medio y alto: deberán utilizar un cojín con capacidad de reducción de la presión mientras estén en sedestación.

Requisitos para las superficies de apoyo

• Eficacia en la reducción o alivio de presión.
• Aumento de la superficie de apoyo
• Adaptados para la evaporación de la humedad.
• Escaso calor al paciente.
• Disminución de las fuerzas de cizallamiento.
• Buena relación coste-beneficio.
• Manejo y mantenimiento sencillos.
• Compatible con necesidades de reanimación cardio-pulmonar si se requiere.

Recomiendo seguir leyendo:

1. Tratamiento Úlceras por presión
2. Upp en pediatría
3. Lesiones por humedad
4. Nutrición en las Úlceras por presión
5. Escalas de ulceras por presión
6. Úlceras por presión
7. Prevención en Ulceras por presion
8. Ulceras por presion, imágenes

Información del autor

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26. https://repose.es
27. https://ajibarra.org

Última actualización: [04/03/2022]