Última actualización 17 de agosto de 2020
Contenido
Objetivos
- Valorar el estado general.
- Monitorear presión venosa central, presión arterial y pulmonar.
- Monitorear registros de electrocardiograma.
- Mejorar el estado de deterioro de la salud.
Observación
- Color de la piel.
- Lechos ungueales.
- Presencia de edemas.
- Varicosidad.
- Distensión de vena yugular.
- Disminución brusca de la presión arterial, taquicardia, disnea.
- Tolerancia a la actividad.
- Si manifiesta dolor toráxico.
Técnica
- Controlar signos vitales.
- Realizar ECG diario como mínimo.
- Monitoreo continuo de constantes vitales.
- Buscar signos de edemas.
- Observar la piel si está húmeda, pálida, fría, si hay cianosis en mucosas y uñas.
- Realizar balance de ingresos y egresos estrictos.
- Aplicar restricción de líquidos, tener en cuenta que este paciente seguramente se le está administrando diuréticos.
- Administrar fármacos según indicación médica.
- Vigilar signos de flebitis o infección.
- Informar inmediatamente al médico cualquier anomalía detectada.
- Identificar y disminuir factores desencadenantes de estrés.
- Colocar al paciente en decúbito tolerable a su estado.
- Administrar oxígeno si está hipoxémico previa consulta médica, recordando que no debe superar los 2 litros si es con narinas.
- Tener en cuenta si el paciente tiene enfermedad respiratoria crónica (EPOC).
- Explicar al paciente y familiares la importancia de la enfermedad y el reposo.
- Restricción de las actividades.
- Registrar en report con nombre completo, numero de matricula, hora y fecha.
Información del autor
- Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
- Lic. Magdalena Tricañir. Jefa División de Enfermeria.H.Z.T. Hospital Zonal Dr “Adolfo Margara”, Trelew, Chubut.
- https://institutocardiovascularsanluis.com/unidadCoronaria.html. Imagen
- https://www.elperiodicomediterraneo.com/noticias/castellon/hospital-plana-digitaliza-equipos-electrocardiogramas_947361.html. Imagen
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Última actualización: [10/02/2021]
